Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze, to według Światowej Organizacji Zdrowia, najczęstsza przyczyna przedwczesnych zgonów na świecie. Szacuje się, że choruje na nie aż 1/3 dorosłych Polaków, czyli ponad 9 mln osób. Co gorsze, część osób nie zdaje sobie sprawy z choroby, a to jest tym bardziej niebezpieczne.

Jak podkreśla dr Sylwia Kołodziejczyk-Kruk, kardiolog z centrum Boramed, nadciśnienie tętnicze to najważniejszy modyfikowalny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, a więc możemy mieć wpływ na jego rozwój. Najskuteczniejsza metoda uniknięcia lub opóźnienia rozwoju nadciśnienia tętniczego, to zapobieganie otyłości i aktywność fizyczna, czyli szeroko rozumiany „zdrowy tryb życia”. 40 proc. dorosłych Polaków nie zna wartości swojego ciśnienia tętniczego, zaleca się więc, by każda zdrowa osoba miała mierzone ciśnienie tętnicze przynajmniej raz w roku.

Ponieważ nadciśnienie tętnicze, jak już wiemy, jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, warto tej chorobie przyjrzeć się dokładniej. Kardiolog Sylwia Kołodziejczyk-Kruk, która przyjmuje pacjentów w Centrum Boramed, odpowiada na najważniejsze pytania z nią związane.

W jak sposób powinniśmy mierzyć ciśnienie tętnicze, by uzyskać wiarygodny wynik?

Obecnie stosowane w pełni automatyczne aparaty do mierzenia ciśnienia tętniczego są szybkie, dokładne i proste w obsłudze, pamiętać jednak należy o kilku zasadach. Przede wszystkim aparat powinien mieć odpowiedni certyfikat dokładności. Należy stosować aparaty naramienne, aparaty nadgarstkowe nie powinny już być używane.

Bardzo ważne jest, by mankiet miał właściwą szerokość, dostosowaną do obwodu ramienia. U osób otyłych lub z dobrze rozwiniętą masą mięśniową należy użyć szerszego mankietu, gdyż użycie zbyt wąskiego spowoduje uzyskanie zawyżonego wyniku. Podobnie u dzieci i u osób bardzo szczupłych powinniśmy stosować węższy mankiet.

Ciśnienie tętnicze powinniśmy mierzyć przed posiłkiem i przed przyjęciem leków, a co najmniej pół godziny przed pomiarem nie pić kawy i nie palić papierosów. Przed pomiarem powinniśmy odpocząć przynajmniej 5 minut, a sam pomiar wykonywać w pozycji siedzącej, na podpartej na poziomie serca i zgiętej w łokciu kończynie.

Jakie wartości ciśnienia tętniczego są prawidłowe?

Optymalne ciśnienie tętnicze to <120/80 mmHg, za prawidłowe uważa się wartości 120-129/80-84 mmHg, natomiast wartości 130-139/85-89 mmHg to ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe.

Kiedy więc rozpoznajemy nadciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze rozpoznajemy na podstawie wyników pomiarów wykonanych w gabinecie lekarskim, przy czym podwyższone wyniki powinny być obserwowane na co najmniej dwóch wizytach, a lekarz powinien wykonać przynajmniej dwa pomiary podczas każdej wizyty. Jeśli średnia wartość z tych wszystkich pomiarów jest równa lub większa niż 140/90 mmHg, możemy wówczas rozpoznać nadciśnienie tętnicze.

Czy osoba, u której świeżo rozpoznano nadciśnienie tętnicze może być od razu leczona?

Jeśli wartości ciśnienia tętniczego nie przekraczają 160/100 mmHg lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkową weryfikację rozpoznania poprzez wykonanie całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego lub poprosi pacjenta o wykonanie pomiarów domowych. Jeśli osoba, u której rozpoznano nadciśnienie tętnicze nie ma innych czynników ryzyka, zapewne otrzyma zalecenie modyfikacji trybu życia, jeśli wartości ciśnienia tętniczego po 3-6 miesiącach w dalszym ciągu będą podwyższone, wówczas zaleca się wdrożenie leczenia.

Jeśli jednak ciśnienie tętnicze jest bardzo wysokie, tzn. ≥180/110 mmHg, lub pacjent dodatkowo cierpi na cukrzycę, niewydolność nerek, przebył zawał lub udar, leczenie należy włączyć już na pierwszej wizycie.

W jakim celu i w jaki sposób wykonywany jest całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego?

Całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego, to badanie polegające na powtarzających się, automatycznych pomiarach ciśnienia tętniczego, najczęściej co 15 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy. Badanie jest nieinwazyjne, nie boli, pewien dyskomfort może powodować jednak powtarzający się ucisk mankietu do mierzenia ciśnienia. Jest to doskonała metoda, by zweryfikować rozpoznanie nadciśnienia tętniczego przed włączeniem leczenia. Metoda ta polecana jest również u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w ciąży oraz u osób z podejrzeniem nadmiernych spadków ciśnienia tętniczego. AS

Zapraszamy wszystkich pacjentów do przychodni Centrum Boramed, gdzie można wykonać zapis holtera ciśnieniowego i RR.